Como región compartimos desafíos como las brechas entre zonas urbanas y rurales, la sobrecarga en los hospitales de alta especialidad y la falta de cobertura médica en comunidades apartadas, así lo señaló Mónica Palomanes, directora general de Roche Pharma México ante profesionales de la salud, autoridades, especialistas, organizaciones de pacientes y periodistas, en el Roche Press Day celebrado en la Ciudad de México, cuyo eje central fue “Del centro a las comunidades”.

Para los participantes, la clave está en tres pilares: el cuidado de la comunidad, que incluye a trabajadores de salud comunitarios, servicios puerta a puerta y atención en centros locales; herramientas digitales como telemedicina, inteligencia de datos o algoritmos de IA que aceleran el diagnóstico, para facilitar el acceso y la coordinación; terapias y modelos de administración de terapias que no dependen de infraestructura hospitalaria, esquemas que simplifican la aplicación para alivian la carga de los servicios.

Por su parte, la directora de Roche México, señaló que su propósito central es transformar la vida de los pacientes a través de la ciencia. “No nos conformamos con desarrollar innovaciones sino conseguimos llegar a quienes más las necesitan. Cambiar el panorama de la atención médica es acercar la salud a las personas y transformar sus vidas”.

Durante el primer día de actividades se abordó el tema de Hemofilia, con la participación de David Cuartas, presidente de la Liga Antioqueña de Hemofilia, Colombia quien señaló: “En la medida en que tenga cerca a mi familia, el apoyo de la comunidad, del personal médico y mi tratamiento, voy a poder realizar las actividades que más me gustan, como montar en bicicleta. Son sensaciones de logro que nos permiten pasar del “no puedo” al “aquí estoy” y hacer que la vida siga rodando”.

Aseguró que el encuentro y el trabajo grupal inspiran a lograr grandes cambios para mejorar la salud de las personas que viven con hemofilia, en todas las comunidades. Pidió garantizar un mejor diagnóstico y acceso a la atención para los millones de personas que padecen un trastorno de la coagulación.

Datos sobre hemofilia:

• Es un trastorno poco frecuente y hereditario que afecta al proceso de coagulación de la sangre. La forma más habitual es la hemofilia A, caracterizada por hemorragias espontáneas o prolongadas debido a un déficit del factor VIII de coagulación.
• Se estima que en Latinoamérica, solamente el 57% de la población con hemofilia A está diagnosticada, según datos de la Federación Mundial de Hemofilia.
• En México en 2024 se registraron aproximadamente 6,000 personas con hemofilia.
• En México también, el 78,9% de adolescentes que viven con hemofilia reportan haber perdido días escolares, y el 38,6% tiene dificultades para mantenerse al día académicamente.
• Además, en México, el 43 % de los casos de este padecimiento se concentra en personas de 19 a 44 años. Federación Mundial de Hemofilia. (2024). Informe sobre la Encuesta Global Anual 2023.

En  el panel Salud sin fronteras,  llevando los sistemas a las personas, participaron el Dr. José Enrique Pérez Olguín, director general de Modernización del Sector Salud, México; Daniela Sugg, external consultant, Chile; Dr. Cristian Matías Gallo Acosta, coordinador sección medicina domiciliaria en Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina y Veronique Billia, strategic innovation LINK, Roche LATAM.

En su intervención, el Dr. Pérez Olguín habló del proyecto “Salud Casa por Casa” como un ejemplo de salud territorial y de llevar la atención fuera de los muros. Este programa atiende en domicilio a personas adultas mayores y a quienes viven con alguna discapacidad.

En tanto,  Daniela Sugg señaló que uno de los grandes desafíos de descentralizar la atención sanitaria es diseñar políticas y mecanismos coordinados y adaptados a las necesidades del territorio.

El Dr. Cristian Gallo destacó la experiencia de medicina domiciliaria que se implementa en Buenos Aires para el abordaje de enfermedades crónicas: el hospital en el domicilio, para condiciones agudas y para evitar la internación del paciente; y el modelo de cuidados crónicos con un equipo interdisciplinario. Con estos modelos se mejora la calidad de vida de los pacientes.

Veronique Billia remarcó que la descentralización de la atención sanitaria se trata de acercar el servicio de salud de calidad a donde vive el paciente, y hoy la atención sigue concentrada en las grandes ciudades. Con el uso de tecnología podemos cambiar el panorama. En Roche ya impulsamos tecnologías para mejorar la detección de cáncer de mama, o bien para acelerar la sospecha de enfermedades de la retina como edema macular.

La descentralización de la atención sanitaria no es un lujo o una tendencia, es el camino hacia la equidad

En otra de las ponencias se dijo que los cuatro pilares más importantes para lograr que los sistemas de atención sanitaria lleguen a las personas son: tecnología e innovación, políticas públicas, capacidad en recursos humanos y digitalización, acompañada de alfabetización digital enfocada a la salud.

Para hacer a la salud, una política de estado en Latinoamérica, se necesitan estrategias de largo plazo que mantengan una continuidad a lo largo de las distintas administraciones públicas. Esta estrategia debe tener en el centro a los pacientes, así como al personal de la salud.

Cáncer de mama: Historias que inspiran el cambio

Esteban Sánchez, enfermero jefe de Oncología en el Hospital Barros Luco, Chile habló de su experiencia en oncología y cómo a través del poder de terapias subcutáneas podemos no solo mejorar la calidad de vida de las pacientes, sino a hacer más eficiente los recursos en los sistemas de salud. “Cambiar la vía cambia la vida”.

Compartió mensajes clave sobre las terapias subcutáneas (SC) en oncología: 1. Equivalencia terapéutica con mayor eficiencia operativa: Ofrecen la misma eficacia que la terapia intravenosa (EV), pero con mejor experiencia para las pacientes.

Datos sobre cáncer de mama

Cada año se diagnostican aproximadamente 125,000 nuevos casos en la región, sin incluir Brasil, y cerca de 220,000 si se considera este país. La prevalencia a cinco años (es decir, personas viviendo con la enfermedad) alcanza a 424.000 mujeres en América Latina y se eleva a 725.000 al incluir Brasil.

Es el tipo de cáncer es el más común entre mujeres: en 2022 fue la primera causa de muerte por cáncer en mujeres de la región, con alrededor de 38,000 muertes anuales en América Latina (60,000 al incluir Brasil).

En México, en 2023, se registraron 8,034 muertes por cáncer de mama en personas de 20 años y más. El 99.5% de estas muertes ocurrieron en mujeres.

En el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el costo promedio anual por paciente de cáncer de mama es de: $251,018 MXN.

En el panel” Experiencias que cambian el sistema de salud”, participaron el Dr. Enrique López Aguilar, coordinador de Atención Oncológica del IMSS; Carolina Londoño, directora de la Asociación de Mastología de Antioquia, Colombia; Fátima Luna Cruz, gerente de Proyectos de Políticas Públicas en la Fundación Peruana de Cáncer, Perú; Dr. Esteban Ortiz, médico investigador, fisiólogo y salubrista,  de Ecuador.

Se dijo que el acceso a la salud en México es un tema de justicia social: es urgente llevar servicios médicos de calidad a todas las regiones mediante cobertura universal, fortalecimiento de la infraestructura y del personal sanitario, y modelos de atención primaria orientados a la comunidad.

El caso OncoCREAN, expuesto por el Dr. Enrique López, muestra cómo esta red nacional de 36 Centros de Referencia Estatal ha transformado la atención del cáncer infantil en México, al descentralizar los servicios especializados y acercarlos a los pacientes en sus propios estados.

Señaló que gracias a OncoCREAN se redujo el abandono del tratamiento a menos del 2% y la tasa de sobrevida se elevó a más del 84%, reflejando una atención más oportuna y humana.

Fátima contó cómo en un hospital de Arequipa lograron reducir los tiempos de atención de pacientes oncológicos nuevos. El tiempo de espera para una mamografía se redujo de dos meses a diez días, mientras que una cita de interconsulta pasó de 38 a siete días.

Los mayores retos para poner en marcha estos ejemplos tienen que ver con la atención centralizada, los tiempos que toma la ruta del diagnóstico al tratamiento, la infraestructura y lograr la sinergia de los diferentes actores involucrados en la atención de la salud. Gracias a los resultados que han dado los proyectos de México, Colombia y Perú muestran que vale la pena trabajar en esos retos para materializar la descentralización de la atención sanitaria.