Especialistas reunidos en el VI Foro Hospitales sin Infecciones plantearon la urgencia de abordar la resistencia antimicrobiana desde una perspectiva de 360 grados, bajo el enfoque de “Una Sola Salud”.
Una de cada seis infecciones bacterianas comunes confirmadas mediante laboratorio ya es resistente a los antibióticos, debido al mal uso y al consumo excesivo de antibióticos, señala la Organización Mundial de la Salud (OMS). En México, la RAM provocó 48 mil muertes en 2021 y más de 3 millones de casos de infecciones resistentes.
Ante esta realidad, el VI Foro Hospitales sin Infecciones reunió a más de 30 especialistas, autoridades y referentes del sector salud, con la participación de representantes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la OMS, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Médica Sur, TecSalud, entre otras instituciones académicas, hospitalarias, científicas y de la industria.
La dimensión del desafío es creciente: la RAM estuvo asociada con más de 4.7 millones de muertes en 2021 y podría causar 39.1 millones de muertes acumuladas entre 2025 y 2050.
Frente a esta realidad, la respuesta no puede construirse en silos: debe conectar la salud humana, animal y ambiental con la vigilancia, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la innovación, y convertir la evidencia en decisiones y acciones coordinadas. El hospital es un nodo crítico de esta respuesta, pero la RAM no empieza ni termina ahí, afirmaron los especialistas.
Esta visión fue uno de los ejes de la mesa “Vigilancia epidemiológica 360. Modelo ‘Una Sola Salud’ en México: Integración multisectorial”, en la que participaron Vladimir González Cortés, Samuel Ponce de León Rosales y Luis Esau López Jacome. Los especialistas hicieron un llamado a fortalecer la coordinación entre sectores y a lograr que la vigilancia y la evidencia se traduzcan en acciones concretas.
El costo también llega al paciente
La dimensión económica de las infecciones fue abordada en la mesa “¿Quién paga la factura de las infecciones? Impacto en aseguradoras, hospitales y pacientes”, con la participación de Horacio Garza Ghio, Jorge Azpiri López, Omar Bernardo Viveros Cano y Gustavo Sánchez Huerta. Las estimaciones presentadas señalan que las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) representan más de 36 mil millones de pesos al año en México y que una infección puede generar más de 100 mil pesos adicionales en costos de atención por paciente.
Durante la misma mesa se planteó que una cirugía cuyo costo inicial ronda los 250 mil pesos puede llegar a representar hasta 3 millones de pesos cuando se complica con una infección.
Los especialistas también señalaron la necesidad de mayor transparencia y madurez en el uso de los indicadores de infecciones, así como medir y reportar la incidencia de las IAAS, a fin de mejorar la calidad y seguridad del paciente.
Prevenir también es una decisión económica
Una estimación presentada durante el Foro señala que por cada peso invertido en prevención de infecciones pueden obtenerse hasta 25 pesos de retorno económico. La prevención también es una herramienta contra la RAM. Reducir las infecciones significa reducir consultas, hospitalizaciones y la necesidad de utilizar antimicrobianos.
En este sentido, la vacunación ocupa un lugar estratégico. Durante la mesa “El impacto de la vacunación en la Resistencia Antimicrobiana”, Rafael Franco Cendejas, José Ignacio Santos Preciado y Claudia López Enriquez analizaron el papel de las vacunas para disminuir infecciones y contribuir a preservar la eficacia de los antibióticos.
Sin vigilancia y diagnóstico oportuno, no hay respuesta
La vigilancia permite saber dónde están los microorganismos resistentes, cómo evolucionan y dónde intervenir. En México, la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica (RHOVE) constituye una pieza fundamental de esta respuesta; el Programa Sectorial de Salud 2025–2030 reporta como línea base 101,944 IAAS registradas durante 2024, con una tasa de 7.85 infecciones por cada mil días de estancia hospitalaria.
La innovación no puede esperar
Desarrollar nuevos antibióticos sigue siendo necesario, pero no es suficiente. La innovación debe incluir diagnósticos rápidos, biomarcadores, vacunas, herramientas de vigilancia y nuevas alternativas terapéuticas y preventivas para responder a infecciones cada vez más difíciles de tratar.
El reto es desarrollar estas soluciones y hacerlas accesibles mientras se preserva el arsenal antimicrobiano existente.
Una Sola Salud: una respuesta que no puede fragmentarse
La RAM involucra la salud humana, animal y ambiental, por lo que su respuesta requiere coordinación entre autoridades, sistemas de salud, sector agropecuario, academia, industria y sociedad.
México cuenta desde 2023 con la Estrategia Nacional de Acción contra la Resistencia a los Antimicrobianos, que contempla acciones para fortalecer la concientización, la vigilancia, la prevención de infecciones, la investigación y el uso óptimo de antimicrobianos.
A nivel internacional, la agenda también avanza hacia una respuesta multisectorial bajo el enfoque de “Una Sola Salud”. El reto es convertir estos marcos en acciones sostenidas, medibles y coordinadas.
La respuesta tampoco puede estar fragmentada. Prevenir, vigilar, diagnosticar, tratar e innovar mejor son partes de una misma tarea: evitar que las infecciones que hoy podemos tratar dejen de serlo.
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