{"id":24175,"date":"2025-10-29T10:00:00","date_gmt":"2025-10-29T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/miestiloessalud.com\/?p=24175"},"modified":"2025-10-28T19:09:48","modified_gmt":"2025-10-29T00:09:48","slug":"avances-en-la-salud-cardiovascular-la-importancia-de-terapias-en-la-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/miestiloessalud.com\/?p=24175","title":{"rendered":"Avances en la salud cardiovascular: la importancia de terapias en la hipertensi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"

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Dr. Mart\u00edn Rosas Peralta*<\/em><\/strong><\/p>\n

Mucho se habla de que la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) afecta a 30 millones de mexicanos\u00a0y que pudiera implicar un aumento significativo de riesgo cardiovascular<\/strong>, como: un\u00a0evento vascular cerebral,\u00a0infarto agudo al miocardio, insuficiencia card\u00edaca o renal. Sin embargo, poco se habla de su clasificaci\u00f3n, que es crucial para entender mejor su manejo y abordaje terap\u00e9utico, el cual, debe ser individualizado y supervisado por los profesionales de la salud.<\/p>\n

Y es que, la HTA se clasifica en varios grados, cada uno con caracter\u00edsticas y riesgos espec\u00edficos. De acuerdo con las gu\u00edas europeas de HTA, se considera presi\u00f3n arterial alta cuando \u00e9sta es mayor que 140\/90 mil\u00edmetros de mercurio (mmHg). Por su parte, el grado 1 se define por una presi\u00f3n arterial de hasta 160\/100 mmHg. Mientras que, el grado 2 es cuando la presi\u00f3n es de hasta\u00a0180\/110 mmHg. Finalmente, el grado 3 se refiere a una presi\u00f3n mayor o igual a 180\/110 mmHg.<\/p>\n

Ahora bien, HTA no se presenta de forma aislada, sino que la acompa\u00f1an factores de riesgo como: sobrepeso u obesidad, dislipidemia mixta<\/strong> (niveles elevados de colesterol LDL \u201cmalo\u201d y triglic\u00e9ridos en sangre, as\u00ed como bajas concentraciones de colesterol HDL \u201cbueno\u201d); diabetes,\u00a0incluso migra\u00f1a, trastornos del sue\u00f1o, entre otros. Por ejemplo, aunque un paciente se encuentre en el primer estadio, puede tener uno o dos factores de riesgo, inclusive\u00a0m\u00e1s de tres.<\/p>\n

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Adem\u00e1s, puede presentar complicaciones como da\u00f1o a \u00f3rgano blanco\u00a0(alteraciones en cerebro, ojos, coraz\u00f3n ri\u00f1\u00f3n o\u00a0afectaci\u00f3n\u00a0en los vasos sangu\u00edneos), enfermedad cardiovascular, y\/o renal y\/o diabetes mellitus tipo 2 (DMT2)<\/strong>.<\/p>\n

Sin un tratamiento adecuado, los pacientes pueden enfrentar riesgos cardiovasculares que var\u00edan desde bajo, moderado, alto e incluso muy alto; que como consecuencia pueden conducir a escenarios mortales, independientemente de si la HTA se encuentra en las primeras etapas o en las m\u00e1s severas.<\/p>\n

Por lo tanto, hoy en d\u00eda no basta con regular \u00fanicamente la presi\u00f3n arterial, sino llevar a cabo el abordaje de manera integral, es decir, nosotros como profesionales de la salud debemos ayudar a nuestros pacientes a controlar tanto su colesterol bueno, como el colesterol malo, triglic\u00e9ridos, glucosa en sangre, entre otros aspectos.<\/p>\n

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Desaf\u00edos en la pr\u00e1ctica m\u00e9dica<\/strong><\/p>\n

Lo anterior me lleva a la reflexi\u00f3n de que en nuestro pa\u00eds la tambi\u00e9n llamada \u201cenfermedad silenciosa\u201d<\/em> todav\u00eda se trata a trav\u00e9s de f\u00e1rmacos antihipertensivos con monoterapias e incluso con terapias combinadas en las que convergen diur\u00e9ticos como la hidroclorotiazida, que aunque resulta efectiva, hoy en d\u00eda se ha visto superada por diur\u00e9ticos como\u00a0<\/strong>clortalidona que cuenta con mejores perfiles de eficacia y seguridad.<\/p>\n

Aunque la clortalidona surgi\u00f3 en la d\u00e9cada de los 70, su\u00a0boom<\/em>\u00a0tuvo lugar hace dos d\u00e9cadas debido al ensayo \u201cAntihipertensivo y Tratamiento Lip\u00eddico para Prevenir el Ataque Card\u00edaco\u201d<\/em> (ALLHAT, por sus siglas en ingl\u00e9s), con el cual, se demostr\u00f3 que dicho medicamento antihipertensivo cuenta con bondades significativas, catapult\u00e1ndolo como el diur\u00e9tico-antihipertensivo m\u00e1s importante a nivel mundial y como la terapia inicial para el paciente con HTA.<\/p>\n

Uno de los beneficios de utilizar la clortalidona en combinaci\u00f3n con varios f\u00e1rmacos, se encuentra sobre todo en la reducci\u00f3n del riesgo cardiovascular, as\u00ed como en la protecci\u00f3n de los \u00f3rganos blancos a largo plazo, adem\u00e1s de controlar la presi\u00f3n arterial e impedir la variabilidad de la misma durante el d\u00eda.<\/p>\n

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A pesar de que, en el 2003 el Programa\u00a0Nacional de Educaci\u00f3n sobre la Presi\u00f3n Arterial Alta\u00a0present\u00f3 su\u00a0\u201cS\u00e9ptimo informe del Comit\u00e9 Nacional Conjunto para la Prevenci\u00f3n, Detecci\u00f3n, Evaluaci\u00f3n y Tratamiento de la Presi\u00f3n Arterial Alta\u201d<\/em> (JNC7) con recomendaciones basadas en la evidencia del ensayo ALLHAT, la persistencia de hacer uso de tratamientos rezagados obedece a la inercia cl\u00ednica, por lo que, los pacientes mexicanos enfrentan un control sub\u00f3ptimo o ineficaz de su HTA.<\/p>\n

En ese sentido, tanto los m\u00e9dicos de primer contacto como los especialistas enfrentamos desaf\u00edos significativos, por lo que, debemos mantenernos a la vanguardia de acuerdo con las gu\u00edas internacionales para promover un estilo de vida saludable y con ello prescribir medicamentos de \u00faltima generaci\u00f3n para emplear estrategias terap\u00e9uticas que conlleven a mejorar de forma efectiva la calidad y esperanza de vida de nuestros pacientes con HTA.<\/p>\n

*Dr. Mart\u00edn Rosas Peralta,\u00a0<\/em><\/strong>m\u00e9dico especialista en Cardiolog\u00eda por parte del Instituto Nacional de Cardiolog\u00eda – Ignacio Ch\u00e1vez, Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM)\u00a0con\u00a0posgrado en Medicina Interna por el Hospital General del Centro M\u00e9dico (CMN) la Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)\u00a0y miembro fundador del Grupo de Expertos en Hipertensi\u00f3n Arterial M\u00e9xico (GREHTA).<\/em><\/strong><\/p>\n

Fotos: Cortes\u00eda<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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