El carcinoma hepatocelular (CHC) es el tumor maligno más frecuente en adultos y es la tercera causa de mortalidad por cáncer en nuestro país. Los factores de riesgo más importantes para el CHC están asociados con el desarrollo de cirrosis hepática y son la hepatitis B y C crónicas, las enfermedades autoinmunes del hígado, el consumo excesivo de alcohol e hígado graso principalmente cuando está incrementado el contenido de colesterol.

Es importante mencionar que el hígado graso es cada vez más frecuente y está fuertemente vinculado con enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus y la obesidad, que es un problema muy importante en México, de hecho, de acuerdo con ENSANUT 2018, la población adulta con sobrepeso y obesidad es de 75.2% (39.1% sobrepeso y 36.1% obesidad).

Por lo anterior, médicos, investigadores, organizaciones de la sociedad civil y autoridades coinciden en que es importante hacer visible este padecimiento como un problema de salud pública, para que los pacientes tengan acceso a un diagnóstico oportuno y a la atención en todas las instancias de salud públicas, especialmente aquéllos que se atienden en el INSABI, ya que este tipo de tumor no está cubierto para personas adultas.

En el marco del Día de la Salud Hepática, que se conmemorará el próximo 19 de mayo, la Fundación Mexicana para la Salud Hepática (FundHepa), la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer, A.C (AMLCC) y la Comisión de Ciencia, Tecnología e Innovación de la Cámara de Diputados, señalaron que es importante incrementar el conocimiento sobre el carcinoma hepatocelular en beneficio de las y los pacientes.

Por su parte la doctora Nayelli Cointa Flores García, especialista adscrita al Departamento de Gastroenterología y Miembro de la Clínica de Hígado y Trasplante Hepático del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), detalló que el CHC es el tipo más común de cáncer de hígado; neoplasia que subió del noveno al octavo lugar de cánceres más frecuentes en México.

La doctora Flores, también miembro del Comité Científico de FundHepa, agregó que la mayoría de pacientes que desarrollan CHC tienen daño hepático crónico (cirrosis hepática), por lo que es importante su detección oportuna en los pacientes que la padecen, pero también puede aparecer CHC en personas con hígado graso y hepatitis B crónica aún sin cirrosis hepática.

No hay síntomas específicos para reconocer el cáncer de hígado, pero puede haber: pérdida de peso no intencionada, pérdida del apetito, dolor en la parte alta del abdomen, náuseas, vómito, debilidad, fatiga e incremento de tamaño del abdomen.

Uno de los principales retos para la atención del CHC es el diagnóstico oportuno, pues, desafortunadamente se detecta frecuentemente en etapas muy avanzadas, por lo que nos sumamos al llamado en el Día de la Salud Hepática para implementar campañas que ayuden a identificar los factores de riesgo, y a establecer estrategias de diagnóstico temprano, para que se cuente con una línea clara de referencia entre el médico de primer contacto y el de tercer nivel de atención; se eliminen las barreras de la edad en el INSABI para la cobertura total en adultos a través del Fondo de Salud para el Bienestar, y se priorice el acceso a tratamiento, para ofrecer a los pacientes una mejor calidad de vida, en todas las instituciones de salud sin importar su afiliación o derechohabiencia, comentó Mayra Galindo, directora general de la AMLCC.

Durante su participación, el doctor Luis Enrique Gómez-Quiroz, miembro del Sistema Nacional de Investigadores, Nivel III y del Comité Científico de FundHepa, conminó a incrementar el monto de inversión en ciencia y tecnología, ya que nuestro país invierte solo el 0.32 por ciento del Producto Interno Bruto (PIB), monto muy por debajo de nuestros socios del T-MEC que es superior al 2%.

Además, resaltó la importancia de crear políticas públicas integrales donde se promueva tanto la investigación básica como la clínica sobre CHC. “Un país que limita la ciencia básica difícilmente podrá aplicar la ciencia para el desarrollo tecnológico; lo más que podrá realizar es copiar tecnologías de otros países, y por supuesto, no contribuirá al desarrollo humano”.

Así mismo el especialista comentó sobre la relevancia de tener apoyos para la formación de recursos especializados interesados en el trabajo de investigación, al tomar como base los factores de riesgo para este tipo de cáncer que tiene el mexicano, como es la obesidad y particularmente la dieta que está basada en un consumo elevado de grasa, principalmente el colesterol, el cual se ha demostrado es un promotor de tumores hepáticos.

La doctora Flores agradeció a la diputada Marivel Solís, presidenta de la Comisión de Ciencia, Tecnología e Innovación de la Cámara de Diputados, por presentar, el pasado mes de abril, un punto de acuerdo que exhorta a las autoridades de salud e instituciones prestadoras de servicios de salud, a impulsar políticas para la investigación de este tipo de tumores, y acciones para mejorar la detección oportuna y la atención eficaz, especialmente para aquella población adulta que no cuenta con seguridad social y requiere cobertura del Fondo Catastrófico del INSABI.

 

Comprometidos con la necesidad de impulsar más conocimiento acerca de la enfermedad, FundHepa convocó a un seminario mensual virtual bajo el título “Carcinoma hepatocelular, de los conceptos básicos al manejo actual”, dirigido a estudiantes de medicina, médicos generales, médicos internistas, gastroenterólogos, hepatólogos, investigadores básicos y clínicos interesados en el CHC, cirujanos de trasplante y oncólogos, al cual se conectaron en la primer sesión, más de 600 especialistas de instituciones de salud como el INSABI y la Secretaría de Salud”, comentó Lucía Brown, directora de programas de FundHepa, “celebramos que  exista una buena disposición por parte de los profesionales de la salud de estar en constante actualización y capacitación médica continua”.

 

En el marco del Día de la Salud Hepática, miembros del Comité Científico de FundHepa otorgarán una plática en la Academia Nacional de Medicina y también continuarán con una fuerte campaña de información en torno a la temática de este año destinada a visibilizar el carcinoma hepatocelular como un problema de salud pública.